【減重10%，改變百分百：糖尿病病人的健康新契機】

114年4月7日中華日報〈千禧之愛健康基金會預防醫學專欄〉報導

作者：杜思德

彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科 杜思德主治醫師

糖尿病人體重過重或肥胖是一個常見且重要的問題，因為肥胖不僅會加重病情，還會顯著增加併發症的風險。

因此，對於過胖的糖尿病人來說，減重是一項至關重要的健康管理策略。

《1.減重對血糖控制的影響》

過胖的糖尿病人通常伴隨胰島素阻抗的問題，這意味著身體對胰島素的敏感性降低，導致血糖難以有效控制。

研究顯示，減重可以顯著改善胰島素敏感性，從而幫助糖尿病人更好地控制血糖。即使是減少5%至10%的體重，也能對血糖控制產生顯著的正面影響，並可能減少對降血糖藥物的需求。

《2.減重對心血管健康的益處》

肥胖與高血壓、高血脂及動脈粥樣硬化等心血管疾病風險因子密切相關，而這些風險因子在糖尿病人中尤為常見。

減重可以降低血壓、改善血脂異常，並減少心血管疾病的發生風險。對於糖尿病人來說，這不僅有助於延長壽命，還能顯著提高生活品質。

《3.減重對其他併發症的預防》

肥胖會增加糖尿病相關併發症的風險，例如：糖尿病腎病變、視網膜病變及神經病變等。

減重可以減輕身體的代謝負擔，降低這些併發症的發生率。此外，減重還能改善睡眠呼吸中止症等與肥胖相關的健康問題，進一步提升糖尿病人的整體健康狀況。

有種說法，即使你控制好三高、戒菸，提高自我管理效能，但對於肥胖併發症的預防，就好像漏水的水龍頭用OK繃貼上，雖然減少了漏水，但還是不可能百分百的防漏，唯有針對糖胖症的根本原因～肥胖積極治療，才能將此水龍頭扭緊，避免漏水，自然就可預防糖尿病甚至後端諸多心腎併發症。

《4.心理與生活品質的改善》

肥胖不僅影響身體健康，還可能對心理健康造成負面影響，例如：增加焦慮、抑鬱及自尊心低落的風險。

透過減重，糖尿病人不僅能改善外觀，還能增強自信心，進而提升心理健康與生活品質。

《5.如何安全有效地減重》

對於糖尿病人來說，減重應在專業醫療團隊的指導下進行，以確保安全性與有效性。以下是我們提供一些建議：

● 飲食調整：採用低熱量、低升糖指數的飲食，並注重均衡營養。

● 規律運動：每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，並結合阻力訓練。

● 行為改變：建立健康的生活習慣，例如規律作息、避免暴飲暴食。

● 藥物或手術輔助：對於體重過重，且無法僅靠生活方式改變達成減重目標的糖尿病人，可考慮使用合法減重藥物或進行代謝手術，但需由醫師評估後決定。

對於過胖的糖尿病人來說，減重不僅是控制血糖的有效手段，更是預防併發症、改善心血管健康及提升生活品質的關鍵。

(千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。)