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預防生活習慣病 2025亞洲肌少症工作小組AWGS最新共識
2025年11月，亞洲肌少症工作小組 (AWGS) 在頂尖期刊Nature Aging發表了最新共識，提出三項關鍵更新：
1、診斷對象年齡由65+下修至 50–64 歲
2、診斷標準簡化為「肌力低下＋肌肉量不足」
3、從「肌少症疾病診斷」走向「肌肉健康促進」
本文將帶大家快速掌握這些新方向的重點，並在文末介紹 AWGS 提到的簡單實用肌少症自我篩檢方法，讓您在日常生活中也能輕鬆檢視自己的肌肉狀態~
【定義】
肌少症被定義為隨著年齡增長而出現的骨骼肌質量與功能喪失，並與多種不良健康結果密切相關，包括跌倒風險增加、功能障礙、住院率上升、心血管與代謝性疾病、失智症，以及全因死亡率提升等。《國際疾病分類第十版臨床修訂版》(ICD-10-CM) 正式將之列為一項疾病。
【背景】
隨著臨床重要性逐漸受到重視，肌少症的診斷與管理也持續精進。依循肌少症全球倡議(GLIS)，亞洲肌少症工作小組 (Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS) 致力於以亞洲族群的科學證據為基礎，發展適用於臨床與社區的肌少症診斷共識，自2014 年首度提出定義與診斷標準，2019 年進一步區分社區早期篩檢及院所診斷流程，而2025 年最新共識再度擴展範疇，帶來三項關鍵更新：
診斷對象年齡由65+下修至 50–64 歲
肌少症不應是高齡才需關注的議題，肌肉在50歲起即加速流失，早期鑑別有助提早介入防治。新版共識提供中年族群 (50-64歲) 的握力與肌肉量診斷標準，建議中年族群就應關心肌肉健康。以握力為例：
| 【AWGS 2019】 ≥65歲：男<28、女<18公斤 | 【AWGS 2025】 ≥65歲：與2019相同 50–64：男<34、女<20公斤 | .png) |
診斷標準簡化為「肌力低下＋肌肉量不足」
肌少症診斷簡化為同時具備肌肉量不足與肌力低下 (low muscle mass and strength)，考量體能表現 (如步行、坐站速度) 反映的是肌肉健康惡化的結果，而非疾病的根本病理機轉，不再列為診斷條件。
| 【AWGS 2019】 肌肉量不足+肌力低下，且/或 體能表現下降 | 【AWGS 2025】 肌肉量不足+肌力低下 |
新版共識不再僅聚焦於「肌少症」的疾病診斷，而是推動對整體「肌肉健康 (muscle health)」的重視。內文特別指出肌肉除了負責行動與姿勢維持等功能外，亦同時作為能量儲存與內分泌器官，並透過與大腦、骨骼、脂肪組織及免疫系統之間的交互作用 (muscle–organ cross-talk)，影響代謝、免疫與認知等全身健康。
AWGS 2025 將肌肉健康與世界衛生組織 (WHO) 的整合式高齡照護架構 (ICOPE) 相結合，指出肌肉健康與活力 (vitality)、行動力 (locomotion) 及認知 (cognition) 等內在能力領域密切相關。這一整合觀點強調，促進肌肉健康即是推動健康老化，並體現 AWGS 2025 所倡導的貫穿一生的肌肉健康促進模式 (life-course approach to muscle health)。
在實務面，則以阻力運動與營養補充並行作為核心策略，延緩衰退、維持功能並促進健康老化。同時，AWGS 2025 刪除了「嚴重肌少症 (severe sarcopenia)」的分級，強調健康促進而非嚴重度分層，反映由疾病分類邏輯轉向肌肉健康維護的理念。
| 【AWGS 2019】 Possible sarcopenia Sarcopenia Severe sarcopenia 肌肉量+肌力+體能表現衰退 | 【AWGS 2025】 Possible sarcopenia 肌力低下(尚未檢測肌肉量) Sarcopenia 肌肉量不足+肌力低下 |
│補充知識│無需工具的肌少症篩檢：指環量測法 Yubi-wakka (finger-ring) test
除了SARC-F問卷、小腿圍量測 (男性 < 34公分、女性 < 33公分) 外，AWGS 2025 新增了更簡便的「指環量測法」，可幫助早期辨識肌肉流失風險。
方法：自行以雙手拇指與食指指尖相對圍成指環，圍繞小腿肚最粗部位~
- 小腿圍≥指環 (剛好相扣 或 扣不起來) → 肌肉量大致足夠
- 小腿圍<指環 → 可能表示肌肉量不足，建議進一步評估、介入
【資料來源】
Chen, LK., Hsiao, FY., Akishita, M. et al. A focus shift from sarcopenia to muscle health in the Asian Working Group for Sarcopenia 2025 Consensus Update. Nat Aging (2025). https://doi.org/10.1038/s43587-025-01004-y
