【有效管理糖胖人生 】

作者：中華民國糖尿病衛教學會 杜思德理事長

本文轉載自109年9月14日中華日報〈千禧之愛健康基金會預防醫學專欄〉報導

生活型態與你的健康息息相關

根據國內的調查，糖尿病盛行率較高的縣市地區，居然同時存在著吃消夜比率高、運動習慣少的現象。這樣的生活型態，又必然與肥胖因素相關，而肥胖與糖尿病之間具有強烈關聯。所謂的糖胖症，是代謝症候群的高危險族群，可能長期存在著腹部肥胖、高血壓、空腹血糖偏高、三酸甘油酯偏高、高密度酯蛋白膽固醇偏低等症狀。

預防或控制糖尿病，就從管理糖胖人生介入，是關乎成敗的關鍵作法

國內糖尿病人口已達227萬(2016年，18歲以上國人糖尿病盛行率達11.8％)，而糖尿病長久位居國人十大死因前五名之內；其實，除糖尿病之外，前十大死因中，還有多項與肥胖相關，像是癌症、心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病、腎病、肝病等。有效避免肥胖除了有利於預防或控制糖尿病，也有助於其它慢性疾病的預防。除了前述吃消夜、少運動，易導致肥胖，國人的生活習慣或觀念中，也存在著易於自我說服的肥胖本質。例如，我們看到胖嘟嘟的小小孩，一定忍不住讚美：長得好可愛哦，爸媽照顧得真好。小孩的爸爸媽媽，雖然內心有一些擔心小孩過胖的問題，但自我安慰語「小時候的胖不是胖，等長大一點就抽高了！」還是取得壓倒性的勝利，而沈醉在旁人的讚美聲中，讓小孩繼續胖下去。

殘忍的事實是，小時候胖，長大還是胖。肥胖的兒童長大後，有42％至63％的機率繼續肥胖；青少年肥胖者轉大人後，更有70％至80％的機率成為胖大人。

肥胖，換個說法，就是脂肪過度囤積，如果以BMI值(體重kg/ m2身高)做區分，超過24為體重過重，超過27為肥胖。而生活中實在有太多造成肥胖的助長因素，不知不覺環繞且影響著我們，高糖、高鹽、高油脂零食或食物即是。1個布丁，最高的含糖量可以達到6.3顆方糖；每天一杯含糖飲料，2個月後可以讓你胖2.7公斤。而過量蔗糖和高果糖糖漿會增加肥胖、糖尿病和心血管疾病風險；減少飲料中40％糖量攝取，則可減少糖尿病和肥胖發病風險。作法看似簡單，但也唯有有意識地刻意避免或減少含糖飲料的攝取，才能遠離風險。

從一些數據都提出警示：像是糖胖症患者比一般人增加高達7倍死亡率；第二型糖尿病人若合併BMI＞30，更會升高死亡風險；早發性糖尿病(指15歲至29歲之間)併發心血管疾病高、死亡率亦相對高；而糖尿病造成的合併症，諸如眼病變、腎病變、中風、心血管疾病、神經病變，風險更是比一般人高出許多，更是造成非創傷性截肢的主要原因。

遺憾的是，糖尿病友近7成體重過重及肥胖，但6成沒有做體重控制。不論是糖胖症或是糖尿病人，有效的健康對策就是：體重控制、飲食、運動、藥物/手術治療。其中，自我管理與自律，關係著你能否擁有健康人生；從今天起，請刻意調整好你的生活型態，有意識地健康生活，並持之以恆。現在就養生，避免以後天天看醫生。